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各種様式

■ 遠隔地等、郵送で申し込みを希望される方は、下記のそれぞれのファイルをダウンロード後に印刷し、必要事項を記入の上、郵送願います。
■ ご不明の場合は、電話、メールにてご連絡願います。
 
<郵送先>
〒020-0102 岩手県盛岡市上田字松屋敷103番地1
社会福祉法人 河北会 特別養護老人ホーム さくらぎの里 生活相談員 宛
TEL 019-664-1188 FAX 019-664-1160
E-mail sakuraginosato.2004@poplar.ocn.ne.jp

各種様式ダウンロード

河北会の理念

(2016-12-16 ・ 1523KB)

パンフレット

(2016-12-18 ・ 807KB)

入所申込書

(2016-12-16 ・ 283KB)

入所調査票

(2016-12-16 ・ 670KB)

※PDFファイルの閲覧には、 Adobe Reader のインストールが必要です。
詳しくはAdobe Reader のダウンロードページ(外部リンク)をご覧ください。
入所申込必要な書類は以下の通りです。コピーを添付してください。
 
介護保険被保険者証
・介護保険負担限度額認定証
・介護保険負担限度額認定証(該当者のみ)
 お問い合わせフォームはこちら
TEL. 019-664-1188
お電話でのお問い合わせもお待ちしています
社会福祉法人河北会
〒020-0102
岩手県盛岡市上田字松屋敷
103番地1
TEL.019-664-1188
FAX.019-664-1160

【事業内容】
1.特別養護老人ホーム
2.ショートステイ
3.居宅介護支援事業所
4.グループホーム
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